FESITESS CATALUNYA

Indica l'opció per afiliar:

Información Personal
Nombre y Apellidos:		DNI:
Lugar de Nacimiento:		Fecha Nto.:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:		C. Postal:
Teléfono Fijo:		Teléfono Móvil:
E-mail:
Especialidad:
Centro de Trabajo:
Unidad:
Tipo de Contrato:
Teléfono Trabajo:
Datos Bancarios
Titular:
Banco o Caja:
Agencia:
Dirección Banco:
Población:
Nº cuenta

Comentarios:

* En compliment del que disposa l'article 6 de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de caràcter personal a través del present escrit,prest el meu consentiment perquè el Sindicat "Unió Sindical de Tècnics SuperiorsSanitaris de Catalunya - FESITESS - Catalunya "realitzi un tractament confidencial de les meves dades personals ajustat al que regula la normativa vigent en Protecció deDades Personals Electrònics.

He llegit i accepto les condicions.*

Recorda: La quota sindical és desgravable en la Declaració de la Renda

Per a nous afiliats cal adjuntar fotocòpia del DNI i del títol de l'Especialitat Tècnica corresponent. Aquests es poden adjuntar per correu electrònic o per correu postal.